华夏病理网 -

分享评论

XLJin8: 2018-10-16 林汉良教授分享一例淋巴病理PPT [查看全文]

上海交通大学医学院附属新华医院病理科陈磊主任，在日本著名淋巴瘤专家指导下，对EBV与淋巴瘤瘤对相关性上发表了许多文章，很有经验。感谢您的点评！

chenliu055..: 2018-10-15 林汉良教授分享一例淋巴病理PPT [查看全文]

1.Lei Chen, Lika’a Fasih Y. Al-Kzayer, Yi Liu, Tingting Liu. B-cell lymphomas involving Waldeyer's ring characterized by distinctive clinical and histopathological features: a comparison of pediatric to adult patients. Oncotarget. 2017 Jan 10. 2.Lei Chen, Lika’a Fasih Y. Al-Kzayer, Tingting Liu, Norimoto Kobayashi, Yozo Nakazawa, and Kenichi Koike. IFR4/MUM1-positive lymphoma in Waldeyer ring with co-expression of CD5 and CD10. Pediatr Blood Cancer. 2017;64(2):311-314.

chenliu055..: 2018-10-15 林汉良教授分享一例淋巴病理PPT [查看全文]

感谢林教授疑难病例分享，感谢金教授精彩点评！ EBV+淋巴组织增生性病变与EBV+淋巴瘤间的鉴别诊断： 1.前者与免疫缺陷相关淋巴组织增生性病变（多与EBV+有关，包括肿瘤与非肿瘤）有很多重叠及灰色区域。 2.本例T细胞增殖远超过B细胞增殖，且CD4+/CD8+T比例明显增高，会引导病理医师向淋巴瘤方向考虑。 3.但有以下方面提示诊断淋巴瘤须谨慎： 1）诊断累及鼻咽环及扁桃体的T细胞淋巴瘤要特别小心，本人总结过鼻咽环的淋巴瘤病例[1,2]，绝大多数是高级别的B细胞淋巴瘤，而T细胞淋巴瘤很少； 2）结合临床非常重要，尤其是PET-CT的SUVmax值，本例虽然是全身多处病变，但最高SUVmax值只有7.2,这样诊断淋巴瘤会有风险； 3）本例细胞成分混杂，还可见星空现象（PPT11，12页），可能是残存的生发中心，体现生发中心局灶的旺炽增殖，而T细胞淋巴瘤中很难见到这种现象； 4）形态学图片未显示NK/T细胞淋巴瘤/白血病的强有力证据； 5）基因重排与临床随访非常重要。意见：EBV+的淋巴组织增殖性病变，伴T细胞非典型增生，建议临床密切随访。请金老师、林老师和各位专家批评指正！