改良的苏木色精—伊红染色（HE染色）效果量化评价系统

发布日期：2012-05-17 14:05:54点击次数：4220

改良的苏木色精—伊红染色（HE染色）效果量化评价系统

韩亚京（北京大学第三医院消化科病理室，100191）

文献来源：检验医学与临床2009 年8 月第6 卷第16 期

【摘要】目的为改变苏木色精-伊红染色效果的评价系统的模糊状态。方法对HE染色半定量的评价标准进行了改良，并对40例胃溃疡病人的胃粘膜组织用HE染色液试剂盒染色后评分，手工HE液染色作为对照。结果评分进行统计学分析有显著性差异。结论使用改良的HE染色量化评价系统进行病理学诊断具有很高的应用价值。

【关键词】HE染色；评价系统；改良；量化

苏木色精-伊红染色（HE染色）是病理技术中最基本的染色方法，在病理技术中广泛应用^[1]，其染色效果的评价系统却一直处于模糊状态。这给临床诊断、临床病理医师及技术人员地培训、疗效观察、科研、教学都带来了极大的不便，从而也阻碍了病理向纵深发展的速度。

2007年9月，“徕卡杯”病理技术邀请

赛暨研讨会^[2]中第一次将HE染色做出了半定量的评价标准，给HE染色评价带来了一次质的飞跃。但其仍有诸多不足，如：优、良、差的评定仍然无法真正量化；无总体的量化评价标准等。基于此，我们对此表进行了改良。现将HE染色效果的改良方案报道如下：

表：改良的HE染色效果量化评价系统

染色效果		3分	2分	1分
总体效果	色彩深浅	适度	轻度偏倾	明显偏倾
	红蓝对比	鲜明	欠鲜明	模糊
	着色层次	清晰	欠清晰	单一
	色调	柔和悦目	欠柔和	刺目
苏木色精染色效果	细胞核颜色	蓝色	蓝色或微蓝紫色	蓝黑色
	核结构	清晰	欠清晰于	不清晰或墨水滴状
	增生的内皮细胞的核仁	淡红色	蓝紫色	深蓝色
	浆细胞胞质	淡蓝紫色	蓝色	深蓝色
	酸性粘液	浅蓝色	蓝色	深蓝色
	一般细胞的胞质、肌纤维、胶原纤维	不同层次的红色	淡紫色	紫蓝色或深蓝色
	转化的淋巴细胞和胃底腺主细胞胞质	淡蓝色或蓝色	淡红色	淡影状
伊红染色效果	伊红的三个层次*	明显	前清楚	无层次差异
	增生的内皮细胞的核仁	淡红色	蓝紫色	深蓝色
	转化的淋巴细胞和胃底腺主细胞胞质	蓝色	淡紫红色	红色
	浆细胞胞质	嗜双色（紫蓝色）	红色或蓝色	红色

*伊红的三个层次：

浅：一般细胞的胞膜、胞质、肌纤维、胶原纤维呈浅桃红色或淡红色；细胶原纤维呈浅红色

中：肌纤维呈深桃红色或红色

深：粗胶原纤维呈深红色；红细胞呈朱红色。

*镜下无上述的结构时（如无酸性粘液）记分为0。

按照如上表格进行量化，将所得各项数据相加即为该次HE染色效果的评分。如评分≧36分，为优；评分在28～35之间，为良；评分≦27，为差。

我们同时应用北京市世济合力生物科技有限公司生产的HYJ苏木色精-伊红染色试剂盒对北京大学第三医院消化科病理室收集的100例胃粘膜组织（包括胃炎、胃溃疡及胃癌病例）进行检测，同时同一样本应用手工HE染色液染色作为对照，染色制片后进行观察并用改良的HE染色效果量化评价系统进行评分，分别计算出实际得分后用SAS9.0软件进行t检验统计学分析，P<0.05，有统计学意义，说明用标准HE染色试剂盒和手工HE染液对照组分别染成标本后，使用改良的评分标准进行评价，效果明显好于对照组。

HE制片过程的每一个环节都必须认真对待，否则就会影响质量，其中染色是 HE切片的最后关键^[3]，实验中我们使用了HE染色试剂盒，效果明显好，原评价系统对组织完整性、厚度与均匀度、HE染色、刀痕和挤压痕、折叠、裱片、透明和封固、污染等项目进行评定，但仍有一些评定仍然无法真正量化或无总体的量化评价标准等。改良的HE染色量化评价系统对HE染色结果有了一个量化的评价标准，解决了以往诊断的模糊评判情况，利用此评价系统可以对切片质量进行量化的评价，有助于医务人员对同一张切片进行准确的诊断和评定，从而在临床诊断、疗效评价、人员培训、科研等工作中均有推广和应用的价值。

参考文献

[1]回允中译。阿克曼外科病理学[M].辽宁:辽宁教育出版社，l999:29

[2]第二届“徕卡杯”病理技术邀请赛石蜡-HE制片评分细则[J].临床与实验病理学杂志，2007 12，23(6): 750-751

[3]张莉琼，黄娟。病理HE染色制片的质量控制[J].泸州医学院学报， 2007；30(4):301-302

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