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ChatGPT Q&A多重免疫荧光染色技术(mIF)在肺癌诊断、鉴别诊断及治疗上的应用

发布日期:2023-03-27 01:12:16点击次数:625

 (本问答由人类医生专家提问,ChatGPT回答,答案经人类专家医生审核后发布)

请简单介绍一下多重免疫荧光技术(multiplex immunofluorescence-mIF)

mIF是一种利用荧光标记的特异性抗体和荧光显微镜或荧光扫描仪同时检测多个分子的方法,过去常用于细胞和组织样品中的免疫细胞学和药物研发领域,近年来逐渐在临床病理学显示了巨大的应用潜力。相对于传统的单一标记技术,多重免疫荧光技术可以在同一组织中同时定位多种免疫细胞和细胞标志物,对复杂细胞群体和组织微环境的分析更为准确和全面。此外,多重免疫荧光技术还可以通过量化图像处理软件实现数字化分析,提高检测效率和准确性,为疾病的诊断和治疗提供了更为可靠的支持。

肺癌诊断的生物标志物都有哪些?

肺癌诊断和分期的临床分子标志物多种多样,以下为一些主要的标志物:

1.细针穿刺标本中的免疫组化分子标志物:

TTF-1、Napsin A、p63及CK5等。

2.外周血液中的肿瘤标志物:

CEA、CA125、CA15-3、Cyfra21-1、NSE、ProGRP等。

3.基因检测:

EGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS等。

4.组织学特征:

包括肺癌细胞的外观、细胞学类型(如腺癌、鳞癌、大细胞癌和小细胞肺癌等)和组织学级别等。

需要注意的是,针对不同的病情和病人,诊断标志物的选择和应用方法也有所区别,需要综合考虑临床病情和医学专业知识。

TTF-1、Napsin A、p63 及CK5的mIF在非小细胞肺癌的应用情况如何?

mIF技术结合TFF-1(甲状腺转录因子-1)、NapsinA(鼻上皮细胞黏附分子)、p63和CK5(细胞角蛋白5)这些标志物可以较准确地对非小细胞肺癌(NSCLC)进行分类和鉴别诊断。具体应用情况如下:

1.TFF-1:多数肺腺癌细胞表达TTF-1,而鳞癌及神经内分泌肿瘤一般不表达。因此,TTF-1可用于肺腺癌和非肺腺癌的鉴别。

2. Napsin A: Napsin A是肺泡上皮细胞特异性的丝氨酸蛋白酶,可用于肺腺癌和非肺腺癌的鉴别。但Napsin A在活检组织中表达不稳定,可能在低分化NSCLC中表达减少。

3. P63:p63是一种核质分布的转录因子,主要表达在上皮组织中,尤其在基底层细胞中。在肺鳞癌中p63 常常为阳性,可用于鉴别肺腺癌和肺鳞癌。

4. CK5:CK5是细胞骨架上的一种角蛋白,主要表达在基底层细胞和鳞状细胞中,在肺鳞癌细胞中表达高水平,可以用于鉴别肺鳞癌和肺腺癌。

综上所述,mIF技术结合TTF-1、Napsin A、p63和CK5这些标志物可以协助病理学家对NSCLC进行分类和鉴别诊断,有助于制定治疗方案。

细针穿刺(FNA)是肺癌诊断和分期的常规方法,但细针穿刺标本量往往较少,同一张切片同时检测多个标志物TTF-1、NapsinA、p63及CK5的mIF在穿刺标本有较大优势,你怎么看?

我认为在穿刺标本中同时检测多个标志物的mIF技术具有较大的优势,原因如下:

1. 解决标本稀缺问题:细针穿刺标本量往往较少, 30%活检标本量做常规病理都不足,常常没有染色H&E后,另外进行多张IHC、FISH染色的奢侈。一张切片同时同步检测多个标志物,及进行H&E和IHC/IF共染色将解决标本少问题,提高了诊断的准确性和可靠性。对比NGS和PCR动则需要15张切片的组织样本量,mIF可谓样本经济型检测方法。

2.节约时间和成本:传统的免疫组化技术需要进行多次染色,每次染色耗费时间、成本较高。而mIF技术只需在同一张切片上同时检测多个分子标志物,节约了时间和成本。

3.更好的微创性:细针穿刺作为常规的肺癌诊断和分期方法,其微创性得到广泛认可。mIF技术同样可以在细针穿刺标本中进行检测,进一步减少了对患者的创伤,提高了患者的治疗前后质量。

4. 开辟新的研究途径:mIF技术具有实时、全面、动态、定量等特点,可以展示肿瘤的复杂生物学特征,为肺癌的治疗、预后和转化研究提供了新的研究途径。

因此,mIF技术在细针穿刺标本的肺癌诊断和分期中具有较大的优势,对临床和研究领域均具有重要意义。


图片注释:使用南京泰立瑞TR-IHC-Stainer免疫组化染色仪免疫荧光染色图像

DAPI 染色(蓝色)、 CK (绿色) 、 TTF-1 (黄色) 、 p63(紫色)  ki67 (红色)

mIF技术在肺癌的靶向治疗和免疫治疗方面有哪些应用?

mIF技术在肺癌的靶向治疗和免疫治疗方面有以下应用:

1. 确定肺癌患者的治疗方案:通过检测肺癌相关标志物,如EGFR、ALK等,为患者制定相应的治疗方案,如靶向治疗。

2. 监测治疗效果和预后:通过检测肺癌标志物的变化,可以对治疗效果进行监测,指导治疗调整和预后判断。

3. 筛选适合免疫治疗的患者:通过检测肺癌标志物如PD-L1、CD8+ T细胞等,可以筛选出适合免疫治疗的肺癌患者,并为临床决策提供指导。

4. 监测免疫治疗效果:通过检测肺癌相关标志物的变化,判断免疫治疗的效果,并指导个体化治疗策略的调整。

总之,mIF技术在肺癌的靶向治疗和免疫治疗方面具有广泛的应用前景,为肺癌治疗和预后评估提供了重要支持。

南京泰立瑞信息科技有限公司在mIF技术方面有哪些建树?

南京泰立瑞信息科技有限公司作为一家生物医学技术公司,致力于mIF技术的研究和应用。该公司的主要成就包括:

1. 制定了mIF技术的操作规范和质控标准,使该技术在临床诊断中得到广泛应用。

2.建立了高通量、高精度的mIF技术检测平台,提供从mIF染色试剂、全自动染色机、全自动病理切片扫描仪(明场+荧光)及全套数字病理图像分析系统,实现了多种疾病的快速、准确、可靠和经济的诊断和监测,具有高度灵敏性和特异性,广泛应用于人类疾病的诊断和治疗中。

总之,南京泰立瑞信息科技有限公司在mIF技术方面积累了丰富的经验和先进的技术水平,并在临床领域取得了显著的成效。

    

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