一封让卫生部长沉默的信

您好！在您百忙之中打扰您了，晚生深表歉意！

我是一名三甲医院的病理医生，作为一名神圣的病理医生，我感到万分荣幸。但是，每当看到我们医院病理医生所处的环境，不得不让我感到心酸落泪。国家规定三甲医院的病理科室面积至少1000平米，我们三甲医院的只有180多个平米，环境得不到改善，在取材室，必须得有通风橱，但是我们医院没有通风橱，我们取材直接对着标本，临床医生给我的标本他们都不稀释，直接40%的甲醛，我每天取材，有时候时间长达8个小时，长期下来，我现在鼻子嗅不出味道，每天嗓子和支气管疼痛难忍，不知道在坚持几年会不会得白血病死掉。而像我这样的医院，在全国是普遍现象，除了个别发达城市上海、北京的几家医院病理科室环境改善的好些外，全国大多数病理科室条件非常的差，我建议部长您可以去视察下全国各大医院的病理科室的环境。这就是全国病理医生缺乏的主要原因。“按我国医疗机构实有总床位数计算，在临床上应配备6万名病理医生，可目前实际仅2万人，缺口高达4万人。”这是日前由复旦大学附属肿瘤医院主办的中国病理主任联会第八届会议上传出的信息。

在显微镜下作出的病理诊断，仍然是当今临床诊断的金标准。病理诊断的意义，不仅局限在解决病理诊断、指导患者个体化治疗方案上。在肿瘤学科发展中，病理诊断的介入还有利于推动新药研发、药物拓展使用等。然而，目前病理学科在很多医院呈现萎缩趋势。以上海市为例，在该市现有的800多名病理从业人员中，病理医生仅占20%。病理人才奇缺，病理诊断能力衰退，很多临床医生直接求助于影像学诊断，跳过了病理诊断这一关，结果造成误诊、漏诊概率大为增加。目前，病理诊断收费标准低，而且数年未动，即便是疑难杂症的病理会诊，收费也不高，导致许多大医院愿意引进价格不菲的诊断仪器，医生也更愿意利用影像诊断，从而使病理诊断受冷落。病理医生的培养周期较长，一般临床医学系毕业生需要8年~10年才能独当一面，开展亚专科病理诊断的医生，培养周期更长。

还有最重要的是，病理诊断医生的待遇很低，年轻人不愿从事这个行当。上海今年开展住院医师培训，原计划培训40名病理医生，但最后只招到25名。而病理医生接触的甲醛、戊二醛，可引起慢性呼吸道疾病，染色体异常，甚至诱发鼻咽癌，白血病等。在我国有毒化学品优先控制名单上，甲醛高居第二位。甲醛已经被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质，是公认的变态反应源，也是潜在的强致突变物之一。病理医生就整天工作在充满高浓度甲醛的空气环境里，其受到的危害可想而知。不知何故，病理医生没有被列入有害职业，不仅没有特别的保健费，工作环境的改善也得不到相关部门和领导应有的重视。很多医院都没有良好的通风设施和完善的取材台，病理医生患呼吸道疾病和过敏性皮肤病的明显高于同医院其他科室的工作人员，女医生月经不调更是司空见惯，甚至患癌症的危险也大大增加。

所以我建议把病理医生也列入职业病保护的行列。建议改善病理医生所处的环境，提高病理医生待遇！

大家都知道放射有害，所以现在对放射医生的防护和待遇逐步提高，大大的改善了，可是殊不知我们病理医生所处的环境的危害根本就不比他们放射医生低，接触标本的甲醛、戊二醛，危害多大啊，我现在这么年轻，从事病理工作后，每天鼻子嗅不出味道，呼吸道疼痛，不知道再干几年会不会得白血病呢！而我们科室就在取材时候，连个防护的口罩都不给发？还有人权吗？想想西方国家会这样吗？

所以我鼓起勇气，给尊敬的部长您写信，希望我们病理医生的待遇能提高上去，尤其把我们病理科室所处的环境改善，国家能把病理医生列入危害职业，这样全国的病理医生才不至于缺乏啊！这样才能使这一仍属“朝阳”的学科步入良性发展轨道。

晚生婉请求部长您了！

　　此致

敬礼