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学术园地

滚蛋吧肿瘤君之淋巴瘤

发布日期:2015-08-24 17:33:54点击次数:3711

创新工场CEO李开复、日本演员高仓健、央视播音员罗京……随着一些名人罹患淋巴瘤的报道见诸报端,淋巴瘤一词越来越多地映入普通市民的视线。近期备受关注的影片"滚蛋吧肿瘤君"的漫画原著熊顿也是因为淋巴瘤而离开人世,年仅30岁。熊顿所患的是非霍金淋巴瘤,近几年来发病率明显上升,直接发病原因目前尚不清楚,即使全世界最好的病理医生,也可能在淋巴瘤诊断上栽跟头。对于这种最让医生头疼的淋巴瘤,熊顿的主治医生、北京肿瘤医院淋巴肿瘤内科宋玉琴医生归纳了以下几个特点来说明它的复杂性。
 



淋巴瘤特征:遍布全身症状千变

淋巴细胞几乎遍布全身,如淋巴结、脾脏、扁桃体、骨髓、胃肠道、支气管、泌尿系统、甲状腺、皮肤等等,只要有血液、淋巴液通过的地方就有淋巴细胞,即任何一个地方发生异常,都可能埋下癌变隐患。并不是脖子上长了包的都是淋巴瘤,这类患者仅占淋巴瘤的60%~70%。还有一部分患者的症状千奇百怪。比如长在胃肠道,患者会出现胃疼、吃不下饭、腹泻等症状;长在鼻咽则出现流鼻血、鼻涕、鼻塞等不适;长在皮肤会出现类似银屑病、皮炎等病症。还有的因淋巴结肿大压迫了上腔静脉,出现胸痛、胸闷等症状,临床表现千变万化,因此淋巴瘤误诊率也就比较高。


 

淋巴瘤诊断:病理仍是金标准

如此复杂的肿瘤,诊断的金标准还是靠病理,而淋巴瘤却不一样,在显微镜下很难鉴别这些淋巴细胞是良性还是恶性,表面似乎都差不多,需要经验丰富的病理医生进行判断。同时还要做免疫组化、染色体、基因等分析。正确的首诊首治是决定命运的关键一步:正是由于淋巴瘤不是常见的恶性肿瘤、临床表现繁杂多样、病灶分布广泛、病理类型复杂、治疗千差万别,因此误诊误治的概率极高,正确的首诊首治往往是决定患者命运的关键步骤,或者治愈,或者可能永远失去生存的机会。因此,建议患者一定要去大医院或是专科医院找经验丰富的医生诊治。


 

淋巴瘤治疗:不规范治疗有假象
 

最让宋医生担心的是不规范治疗,临床中这样的患者非常多。因为淋巴瘤对化疗非常敏感,稍微用点药,脖子里的大肿块会缩小,即便吃点激素肿块也会缩小。有的患者一看肿块没有了,就不再用药,等到肿块大了再到医院打几次化疗,稍好点又不来了,自觉淋巴瘤治疗效果不错嘛!费用不高,化疗也不太痛苦。其实这是一种假象,这种反反复复治疗和病情进展,最终会导致肿瘤细胞耐药,就像是“超级细菌”一样。一旦诱导出耐药的“超级肿瘤细胞”,再高明的医生也束手无策。


 

淋巴瘤饮食护理:食物要少而精

化疗期间会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等症状,多数人食量较少。因此食物选择应是高质量蛋白质,高热量食品多样交替,坚持进食,病人因呕吐食物摄入量不够时,可从静脉辅助葡萄糖等。多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物。医学研究证明,维生素C能增强细胞中间质功能,是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障;增强全身抵抗力,抑制癌细胞的增生。许多蔬菜水果,如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等,含维生素C比较丰富,应多食用。


 

淋巴瘤的预防:减压力、少熬夜

宋医生发现,在北京肿瘤医院淋巴肿瘤内科住的年轻人,很多都是从事精神压力大、作息不规律的职业。他们生活习惯往往没有规律,长时间用电脑,再加上工作紧张、熬夜以及长时间处在辐射环境中,免疫系统始终处在高度紧张状态,很容易发生癌变。因此,防范淋巴瘤先要会减压、规律生活,尤其不要熬夜,免接触有害化学物质,装修好的新房要延长通风时间,不要马上入住。出现慢性炎症要及早治疗,尽量避免EB病毒、幽门螺杆菌传染等。

    

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